Chers pédiatres, arrêtez de dire aux mamans qu’il ne faut jamais partager le lit avec bébé. C’est simplement… encore plus dangereux!
Évolution des moeurs
Tout comme les recommandations de faire dormir bébé sur le ventre ou sur le dos ont évolué, celles concernant le partage du lit doivent aussi selon moi (et commencent doucement à) opérer un virage. Parce que, et ça c’est UNICEF qui le dit, dire aux mamans sans nuances que de partager le lit est dangereux et ne doit jamais être pratiqué est purement et simplement… encore plus dangereux.
Hein?
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Pourquoi on partage le lit
Les recherches sur le partage du lit démontrent que beaucoup de familles finissent par le faire, même celles qui n’en avaient pas l’intention. Parce que oui, il y a d’autres façons de coucher bébé que le sacro-saint lit à barreau, j’en ai parlé ici. Parfois, la solution s’impose d’elle-même, comme chez cette amie (qui se reconnaîtra, merci du partage!) qui raconte:
« Chez nous, le co-dodo était pour faciliter l’allaitement parce qu’après un certain nombre de temps à ne pas dormir, on devient dangereux. Quand j’ai réalisé que je n’avais pas à faire La Madonne ou le ballon de football tout le temps et que je pouvais donner le sein couchée sur le côté, que bébé se rendormait, que je pouvais l’allaiter des heures durant en état de semi-éveil, que j’avais un bébé qui se réveillait en douceur et non en crise totale de bacon, j’ai décidé de flancher.
Je vais te l’admettre, certaines nuits, je me suis réveillée avec le sein complètement à l’air en sachant pas trop ce qui venait juste d’arriver parce que je m’étais juste effondrée de fatigue en allaitant, laissant un open-bar de lait à fiston. On le sait, les poussées de croissance, quand tu allaites, tu es debout 15 minutes après avoir fini d’allaiter pendant 2 heures consécutives… C’est juste trop.
Le jour où j’ai compris ça, bébé a eu une maman de meilleure humeur et beaucoup plus reposée. On a réussi à le transitionner dans son lit, puis dans sa chambre, et maintenant, à moins qu’il soit malade, il ne veut rien savoir de dormir avec maman et papa. Il a son indépendance, sa chambre, son espace et on a un gamin vraiment indépendant et bien adapté.»
Ce qui me trouble, dans ce témoignage, c’est de lire « j’ai fini par flancher ». Non mais quelle pression sur les mamans !! Personnellement, je m’étais aussi plusieurs fois fait dire que j’allais devoir « me faire violence » et le foutre dans son lit, pas le mien. Violence! Quelle expression horrible et si juste à la fois!
Un choix… culturel
Pour plusieurs**, la solution du cododo éviterait dès le début bien des nuits blanches et des mamans agressives en mode zombie. Encore faut-il que ça soit perçu (et présenté par les professionnels de santé) comme une option acceptable dès la naissance. La culture du «bébé indépendant et autonome dès la naissance » continue de faire des victimes. Oui, je dis victime: toutes celles ayant ressenti cette fatigue, ce stress et cette culpabilité le comprendront.
J’ai déjà parlé du fait que c’est très variable selon les cultures, cette image de ce que devrait être le sommeil, et conséquemment les conseils pédiatriques qui vont avec. Oui, oui, j’ai argumenté que les conseils des pédiatres ne sont pas toujours objectifs, mais plutôt fortement imprégnés des valeurs de la société dans laquelle ils pratiquent!
Le cododo en mode partage du lit, c’est, comme je l’ai aussi présenté ici, une pratique controversée chez nous mais normale ailleurs!
Dormir comme un bébé
En effet, plusieurs parents de bébés et jeunes enfants souffrent d’une fatigue excessive car les petits dorment comme des bébés. C’est-à-dire peu longtemps à la fois, pas quand on voudrait et avec des périodes d’éveil jugées chiantes inopportunes par les autres membres de la famille qui veulent dormir. Ce que les familles veulent, c’est trouver ce qui marche pour le bon sommeil de TOUS.
Une solution quasi universelle
Parfois, les parents seraient plus reposés s’ils partageaient leur lit avec leurs petits. Bien sûr, je dis parfois, car ça ne marche pas pour toutes les familles. Mais au vu de la quantité de gens qui le font sur Terre, ça marche pour beaucoup ! Et, on va se le dire, une des raisons pour lesquelles ça ne marche pas pour plusieurs découle probablement de la peur et du sentiment de culpabilité inculqués insidieusement dans nos cerveaux par une société qui me semble complètement déconnectée du côté naturel et physiologique du rôle de parent.
Le partage du lit, c’est une option de sommeil comme une autre et ça devrait être présenté comme tel. Pas comme la méthode #1 si tu veux que ton bébé meure! Car oui, c’est ce que ressentent plusieurs parents face à leur pédiatre qui insiste avec des gros yeux qu’il ne faut pas faire ça car c’est dan-ge-reux. Une chance que tous les pédiatres ne sont pas aussi catégoriques, tant mieux pour leurs heureux patients!
Attention: ne pas dormir avec bébé PEUT être dangereux
Comme j’ai présenté dans Partage du lit, mode controversée, ici, les dernières analyses montrent que le partage du lit ne cause PAS plus de morts subites du nourrisson, lorsque pratiqué correctement. Non seulement ça, le « dorm’allaitement » (partage du lit avec maman allaitante) a une action protectrice, principalement grâce au fait que l’allaitement diminue les risques de MSN… (même la Société Canadienne de Pédiatrie avance que ça les réduirait de moitié!) Pourtant, on continue de « l’interdir » officiellement, incluant par les associations nationales de pédiatrie.
Par conséquent, et heureusement, de plus en plus de voix s’élèvent pour demander de revoir les recommandations en arguant que la diabolisation du partage du lit augmente en fait les risques dans plusieurs familles.
C’est pas moi qui le dit, c’est l’UNICEF. Ils sont quand même assez spécialistes du bien-être et de la santé des enfants dans le monde…
UNICEF a même publié un feuillet d’information à l’intention des professionnels de la santé, disponible ici (anglais seulement): https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/sleep-and-night-time-resources/caring-for-your-baby-at-night/
Ils énoncent, en parlant aux pédiatres : « Les messages peuvent sembler complexes, controversés et parfois à l’opposé de la réalité des parents. Vous avez peut-être peur de vous tromper, ce qui pourrait avoir des conséquences sur votre carrière. Il peut donc vous sembler plus sûr pour vous de simplement dire aux parents de ne jamais partager le lit, ou de ne pas en parler du tout. Malheureusement, cette approche n’est PAS sécuritaire. Elle peut augmenter les risques pour le bébé ».
Quels sont ces risques?
Les risques
Sur la page de résumé des dernières recherches (voir ressources à la fin de l’article), on lit donc:
- « le partage du lit accidentel peut ultimement être plus dangereux que lorsqu’il est effectué intentionnellement dans un environnement sécuritaire » (The Academy of Breastfeeding medicine, 2019)
- « Les auteurs ont trouvé que plusieurs mères allaitantes et soignants dorment avec leur bébé, intentionnellement ou pas. Leurs données supportent la création de politiques de soutien aux parents sur les pratiques de sommeil sécuritaires, incluant le partage du lit dans des conditions non hasardeuses, particulièrement en l’absence de parents fumeurs, l’absence de consommation d’alcool récente des adultes, ainsi que l’évitement du partage du sofa comme surface de sommeil » (Marinelli, K, Ball, H, McKenna, J, and Blair, P, (2019))
Le partage du lit accidentel, c’est quand des parents épuisés qui n’avaient aucune intention d’amener leur bébé au lit avec eux le font, sans avoir au préalable préparé la surface de repos, souvent par manque d’information préalable.
Dans le feuillet de l’UNICEF, (et celui sur comment s’occuper de son bébé la nuit) on avance que les risques et désavantages d’officiellement interdire le partage du lit sont de:
- Amener les mamans à mentir à leur pédiatre par crainte de désapprobation;
- Contraindre les pratiques culturelles de certains parents;
- Causer des difficultés financières additionnelles si les parents ressentent l’obligation de se procurer un lit, voire une chambre de plus;
- Compromettre l’allaitement;
- Inciter la maman à s’asseoir pour allaiter pour essayer de ne pas s’endormir, risquant ainsi de s’endormir dans une position plus dangereuse que si elle et bébé sont allongés;
- Involontairement compromettre la santé de l’enfant, par exemple en amenant les parents à plutôt opter pour une pratique encore plus dangereuse comme de partager le sofa.
Juste comme ça, les chiffres au Royaume-Uni indiquent que de partager le sofa avec ton bébé augmente de façon vertigineuse ses risques de mourir (j’imagine que ça inclut les risques de suffocation, c’est pas clair.) Parmi les bébés en général, ils évaluent le risque de MSN à 1 sur 3710, alors qu’il serait de 1 sur 205 avec partage de sofa. Ouch.
Opinion parentale sur le danger d’éviter le cododo
Je reviens aux parents qui éliminent de facto l’option cododo car la pression sociale et pédiatrique est trop forte. Parmi ceux-là, il y en a sûrement un paquet qui dormirait mieux avec leur bébé parce que la sacro-sainte routine marche juste pas encore. Ou peut-être que leur gamin a un problème, genre reflux gastrique non diagnostiqué parce que leur pédiatre leur dit juste Tsss tsss un bébé ça pleure, c’est normal, vous êtes inquiète parce que c’est votre premier! Résultat, ils sont épuisés.
Et comme dit si bien mon amie L. : « Plus it never gets discussed how many extra risks exist if a parent is more tired. Higher risk of car accidents, spilling boiling water on a child, me yelling at them and generally being a shitty parent… Cododo makes everything else safer! » (J’ai essayé de traduire mais franchement ma rédaction n’était pas aussi bonne!)
Comme le dit une autre amie maman, « ça serait mieux d’accompagner au lieu d’empêcher… Ne serait-ce pour éviter des parents qui s’endorment dans le divan, dans la chaise berçante ou qui secouent leur bébé au bout de leur fatigue…»
À votre prochain rdv avec votre pédiatre, offrez-lui ce document d’UNICEF, si vous pensez que ça peut aider !
**Je le répète encore, non je ne pense pas que c’est LA solution pour tout le monde. Certains bébés dorment bien dans leurs petits lits et tant mieux pour eux et leurs parents! Si j’écris sur le sujet, c’est parce que justement, beaucoup me disent en haussant les épaules que c’est un choix personnel… En effet, mais, ça doit justement être perçu comme un choix. A l’heure actuelle, c’est un peu comme… pas tout à fait de la contrebande… un truc pas illégal, néanmoins vraiment pas recommandé… Pourtant, t’es supposée faire confiance à ton professionnel de santé pour te donner les meilleurs conseils, non? Pas des conseils partiels ( ou sinon, qu’il te réfère à d’autres professionnels et ne prétende pas avoir LA réponse !)
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Ressources
Si ça vous intéresse, plusieurs documents de recherche se trouvent ici: Research on Bed Sharing, Infant Sleep and SIDS – Baby Friendly Initiative (unicef.org.uk) « The latest bed-sharing research is outlined here. For guidance on discussing co-sleeping with parents, read our Co-Sleeping and SIDS: A Guide for Health Professionals leaflet.»
T'es qui pour contredire mon/ma pédiatre? Pas médecin, je ne l'oublie pas. Mais pas non plus assujettie aux directives de mon ordre professionnel comme eux le sont parfois. Et surtout, avec du temps pour suivre l'évolution des connaissances sur le sujet, contrairement aux médecins qui ont 10000000 autres thèmes dans lesquels on leur demande d'être omniscients! Je ne prétends pas non plus détenir la vérité sur le sujet (je prétends avoir un assez bon background en sciences et épidémiologie pour comprendre la majorité des études) ; mais si vous avez lu mes précédents articles, je vous ai peut-être vous aussi convaincus que les données existantes ne permettent juste pas d'affirmer que le partage du lit est dangereux. La majorité des ressources que j'ai trouvées qui affirment que ça l'est sont antérieures à la réévaluation de plusieurs études sur le sujet.